Неправильная смерть: спор со страховой компанией о несчастных случаях

Неправильная смерть: спор со страховой компанией о несчастных случаях
В Томске был интересный случай, где интересы доверителя представляла юрист ЕЦЗ Кузенкова Ольга. У Клиента - Ольги М. скончался муж Дмитрий М. Незадолго до смерти, он заключил договор кредитования на 700 000 руб. и договор страхования жизни от несчастного случая. После смерти супруга, Ольга М. обратилась в страховую компанию с требованием признать смерть Дмитрия М. страховым случаем и выплате страхового возмещения. Банк отказал в страховой выплате, мотивирую тем, что смерть застрахованного наступила по причине болезни и по условиям страхования не является.
Согласно заключению эксперта, смерть Дмитрия М. наступила от внезапной сердечной смерти (ВСС). Понятие «смерть от несчастного случая» в договоре страхования было определено как смерть от внезапного физического воздействия различных внешних факторов (механических, термических, химически и т.д.) на организм застрахованного.
В ходе судебного разбирательства представитель ответчика в отзыве озвучил развернутую позицию страховой компании, указав, что смерть застрахованного Дмитрия М. наступила от заболевания, которое согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и болезням системы кровообращения, то есть данный случай не является страховым, поскольку не подпадает под определение «несчастный случай». Отсутствие свидетелей наступления смерти Дмитрия М., делало невозможным доказать ее наступление от несчастного случая.
Юрист приняла решение, что если не может доказать от каких факторов наступила смерть, то необходимо доказать, что смерть наступила не от заболевания, в связи с чем ходатайствовал перед судом о назначении судебно-медицинской экспертизы.
Экспертам был задан ряд вопросов, в том числе, имелись ли у покойного Дмитрия М. заболевания, состоящие в причинно-следственной связи со смертью.
Согласно заключению экспертов, у покойного отсутствовали какие-либо заболевания, травмы, отравления, который могли бы привести к летальному исходу и обстоятельствам смерти Дмитрия М («поехал в лес за грибами на тракторе и умер в лесном массиве»). В ходе дачи пояснений в суде, эксперт пояснил, что внезапная сердечная смерть - это внезапно возникшее острое состояние из-за выброса катехоламина и адреналина на стрессовую ситуацию, чувство внезапного страха, поднятие тяжести, быстрый бег, чрезмерную нагрузку. Все это относится к внешним факторам, которые возникают помимо воли человека и приводят к внезапной сердечной смерти.
Суд встал на сторону истца, признав наступление смерти Дмитрия М. страховым событием и взыскав со страховой компании в пользу истца 823 500 рублей.
Защитим ваши интересы в суде

Другие новости

Холодильник исправен, но не работает: как вернуть деньги за некачественный товар?
Холодильник исправен, но не работает: как вернуть деньги за некачественный товар?
Житель Нижнего Тагила приобрел в популярном магазине холодильник за 35 990 рублей. Через месяц радость от покупки померкла: холодильник перестал охлаждать. Покупатель обратился в магазин с требованием провести гарантийный ремонт, который и был осуществлен. Однако положительного эффекта хватило не надолго и...
Прорвало батарею: кто будет возмещать ущерб жильцам?
Прорвало батарею: кто будет возмещать ущерб жильцам?
В одном из домов Мурманска произошел обрыв по резьбовому соединению на проводке радиатора в одном из помещений многоквартирного дома. В результате была залита квартира нашего клиента, в которой он проживал на основании договора коммерческого найма жилого помещения, заключенного с Администрацией ЗАТО на основании постановления последней.ЧП произошло из-за...
Юристы ЕЦЗ отстояли право гражданина на обращение в суд
Юристы ЕЦЗ отстояли право гражданина на обращение в суд
В "Единый центр защиты" в Томске обратилась молодая женщина, которая просила помочь ей в споре со страховой компанией - последняя отказывалась признавать смерть отца Елизаветы (так зовут нашу клиентку) страховым событием и осуществлять выплату по страховке.На делом работала юрист Ольга Кузенкова. которая помогла составить все необходимые документы, после...

Отправляя свои данные, я соглашаюсь с политикой и даю согласие на обработку персональных данных