Неправильная смерть: спор со страховой компанией о несчастных случаях

Неправильная смерть: спор со страховой компанией о несчастных случаях
В Томске был интересный случай, где интересы доверителя представляла юрист ЕЦЗ Кузенкова Ольга. У Клиента - Ольги М. скончался муж Дмитрий М. Незадолго до смерти, он заключил договор кредитования на 700 000 руб. и договор страхования жизни от несчастного случая. После смерти супруга, Ольга М. обратилась в страховую компанию с требованием признать смерть Дмитрия М. страховым случаем и выплате страхового возмещения. Банк отказал в страховой выплате, мотивирую тем, что смерть застрахованного наступила по причине болезни и по условиям страхования не является.
Согласно заключению эксперта, смерть Дмитрия М. наступила от внезапной сердечной смерти (ВСС). Понятие «смерть от несчастного случая» в договоре страхования было определено как смерть от внезапного физического воздействия различных внешних факторов (механических, термических, химически и т.д.) на организм застрахованного.
В ходе судебного разбирательства представитель ответчика в отзыве озвучил развернутую позицию страховой компании, указав, что смерть застрахованного Дмитрия М. наступила от заболевания, которое согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и болезням системы кровообращения, то есть данный случай не является страховым, поскольку не подпадает под определение «несчастный случай». Отсутствие свидетелей наступления смерти Дмитрия М., делало невозможным доказать ее наступление от несчастного случая.
Юрист приняла решение, что если не может доказать от каких факторов наступила смерть, то необходимо доказать, что смерть наступила не от заболевания, в связи с чем ходатайствовал перед судом о назначении судебно-медицинской экспертизы.
Экспертам был задан ряд вопросов, в том числе, имелись ли у покойного Дмитрия М. заболевания, состоящие в причинно-следственной связи со смертью.
Согласно заключению экспертов, у покойного отсутствовали какие-либо заболевания, травмы, отравления, который могли бы привести к летальному исходу и обстоятельствам смерти Дмитрия М («поехал в лес за грибами на тракторе и умер в лесном массиве»). В ходе дачи пояснений в суде, эксперт пояснил, что внезапная сердечная смерть - это внезапно возникшее острое состояние из-за выброса катехоламина и адреналина на стрессовую ситуацию, чувство внезапного страха, поднятие тяжести, быстрый бег, чрезмерную нагрузку. Все это относится к внешним факторам, которые возникают помимо воли человека и приводят к внезапной сердечной смерти.
Суд встал на сторону истца, признав наступление смерти Дмитрия М. страховым событием и взыскав со страховой компании в пользу истца 823 500 рублей.
Помощь в списании долгов

Другие новости

Угрозы и насилие со стороны коллекторов: будут наказывать тюрьмой?
Угрозы и насилие со стороны коллекторов: будут наказывать тюрьмой?
Закон о регулировании коллекторской деятельности уже есть, но жалоб на действия взыскателей не намного меньше. И касаются они в первую очередь угроз и оскорблений. “Черных коллекторов” предлагают наказывать уголовными сроками за применение угроз или насилия. Законопроект появился, потому что жалобы на действия взыскателей продолжают поступать, несмотря на...
Пенсионерам - отдельное банкротство
Пенсионерам - отдельное банкротство
Напомним, внесудебное банкротство стало возможным с 1 сентября 2020 года. И одно из основных условий для прохождения этой процедуры - наличие закрытого исполнительного производства.На совещании в Совете Федерации обратили внимание на тот факт, что именно у пенсионеров исполнительные производства, как правило, открытые, ведь у них есть хоть и небольшой, но гарантированный доход - пенсия. Поэтому...
Банкротство физического лица и ипотека, погашенная супругом
Банкротство физического лица и ипотека, погашенная супругом
Интересное спорное дело о банкротстве попало на рассмотрение судебной коллегии Верховного суда.Интересно оно тем, что в рамках реализации имущества супруга банкрота погасила ипотеку и квартира перестала фигурировать в конкурсной массе, так как является единственным жильем. Это не устроило финансового управляющего, а затем банк. В декабре 2017 года Николай был признан банкротом....