Неправильная смерть: спор со страховой компанией о несчастных случаях

Неправильная смерть: спор со страховой компанией о несчастных случаях
В Томске был интересный случай, где интересы доверителя представляла юрист ЕЦЗ Кузенкова Ольга. У Клиента - Ольги М. скончался муж Дмитрий М. Незадолго до смерти, он заключил договор кредитования на 700 000 руб. и договор страхования жизни от несчастного случая. После смерти супруга, Ольга М. обратилась в страховую компанию с требованием признать смерть Дмитрия М. страховым случаем и выплате страхового возмещения. Банк отказал в страховой выплате, мотивирую тем, что смерть застрахованного наступила по причине болезни и по условиям страхования не является.
Согласно заключению эксперта, смерть Дмитрия М. наступила от внезапной сердечной смерти (ВСС). Понятие «смерть от несчастного случая» в договоре страхования было определено как смерть от внезапного физического воздействия различных внешних факторов (механических, термических, химически и т.д.) на организм застрахованного.
В ходе судебного разбирательства представитель ответчика в отзыве озвучил развернутую позицию страховой компании, указав, что смерть застрахованного Дмитрия М. наступила от заболевания, которое согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и болезням системы кровообращения, то есть данный случай не является страховым, поскольку не подпадает под определение «несчастный случай». Отсутствие свидетелей наступления смерти Дмитрия М., делало невозможным доказать ее наступление от несчастного случая.
Юрист приняла решение, что если не может доказать от каких факторов наступила смерть, то необходимо доказать, что смерть наступила не от заболевания, в связи с чем ходатайствовал перед судом о назначении судебно-медицинской экспертизы.
Экспертам был задан ряд вопросов, в том числе, имелись ли у покойного Дмитрия М. заболевания, состоящие в причинно-следственной связи со смертью.
Согласно заключению экспертов, у покойного отсутствовали какие-либо заболевания, травмы, отравления, который могли бы привести к летальному исходу и обстоятельствам смерти Дмитрия М («поехал в лес за грибами на тракторе и умер в лесном массиве»). В ходе дачи пояснений в суде, эксперт пояснил, что внезапная сердечная смерть - это внезапно возникшее острое состояние из-за выброса катехоламина и адреналина на стрессовую ситуацию, чувство внезапного страха, поднятие тяжести, быстрый бег, чрезмерную нагрузку. Все это относится к внешним факторам, которые возникают помимо воли человека и приводят к внезапной сердечной смерти.
Суд встал на сторону истца, признав наступление смерти Дмитрия М. страховым событием и взыскав со страховой компании в пользу истца 823 500 рублей.
Защитим ваши интересы в суде

Другие новости

Как принять наследство спустя 17 лет?
Как принять наследство спустя 17 лет?
В 2002 году умер отец Павла из Каменска-Уральского. Павел-наследник первой очереди, но будучи человеком, далеким от юридических тонкостей, он упустил срок принятия наследства - попросту не знал об этом нюансе. Но фактически земельным участком (который и составил наследственную массу) пользоваться продолжал.Когда же возникла необходимость юридически подтвердить право собственности, "аукнулся"...
Даже если расписки не было, доказать передачу денег можно! (практика ЕЦЗ)
Даже если расписки не было, доказать передачу денег можно! (практика ЕЦЗ)
Юрий из Чебоксар поделился с нами историей предательства со стороны брата Валерия. Юрий работал в Салехарде и стремился купить квартиру. С братом он договорился, что будет отправлять ему деньги на будущую квартиру. Так и сделал: с 2010 по 2015 год он...
Схема по уменьшению размера алиментов почти сработала (практика ЕЦЗ)
Схема по уменьшению размера алиментов почти сработала (практика ЕЦЗ)
Ирина из Уфы рассказала в офисе ЕЦЗ такую историю. В 2016 г. она обратилась в суд с заявлением о взыскании алиментов на несовершеннолетнего ребенка к бывшему супругу. Мировым судьей в г. Уфе вынесен судебный приказ о взыскании алиментов.В марте 2020 г. Ирине становится известно, что мировым...