Неправильная смерть: спор со страховой компанией о несчастных случаях

Неправильная смерть: спор со страховой компанией о несчастных случаях
В Томске был интересный случай, где интересы доверителя представляла юрист ЕЦЗ Кузенкова Ольга. У Клиента - Ольги М. скончался муж Дмитрий М. Незадолго до смерти, он заключил договор кредитования на 700 000 руб. и договор страхования жизни от несчастного случая. После смерти супруга, Ольга М. обратилась в страховую компанию с требованием признать смерть Дмитрия М. страховым случаем и выплате страхового возмещения. Банк отказал в страховой выплате, мотивирую тем, что смерть застрахованного наступила по причине болезни и по условиям страхования не является.
Согласно заключению эксперта, смерть Дмитрия М. наступила от внезапной сердечной смерти (ВСС). Понятие «смерть от несчастного случая» в договоре страхования было определено как смерть от внезапного физического воздействия различных внешних факторов (механических, термических, химически и т.д.) на организм застрахованного.
В ходе судебного разбирательства представитель ответчика в отзыве озвучил развернутую позицию страховой компании, указав, что смерть застрахованного Дмитрия М. наступила от заболевания, которое согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и болезням системы кровообращения, то есть данный случай не является страховым, поскольку не подпадает под определение «несчастный случай». Отсутствие свидетелей наступления смерти Дмитрия М., делало невозможным доказать ее наступление от несчастного случая.
Юрист приняла решение, что если не может доказать от каких факторов наступила смерть, то необходимо доказать, что смерть наступила не от заболевания, в связи с чем ходатайствовал перед судом о назначении судебно-медицинской экспертизы.
Экспертам был задан ряд вопросов, в том числе, имелись ли у покойного Дмитрия М. заболевания, состоящие в причинно-следственной связи со смертью.
Согласно заключению экспертов, у покойного отсутствовали какие-либо заболевания, травмы, отравления, который могли бы привести к летальному исходу и обстоятельствам смерти Дмитрия М («поехал в лес за грибами на тракторе и умер в лесном массиве»). В ходе дачи пояснений в суде, эксперт пояснил, что внезапная сердечная смерть - это внезапно возникшее острое состояние из-за выброса катехоламина и адреналина на стрессовую ситуацию, чувство внезапного страха, поднятие тяжести, быстрый бег, чрезмерную нагрузку. Все это относится к внешним факторам, которые возникают помимо воли человека и приводят к внезапной сердечной смерти.
Суд встал на сторону истца, признав наступление смерти Дмитрия М. страховым событием и взыскав со страховой компании в пользу истца 823 500 рублей.
Защитим ваши интересы в суде

Другие новости

Наглость страховщика не должна оставаться безнаказанной: взыскание страховой премии после отказа в возврате
Наглость страховщика не должна оставаться безнаказанной: взыскание страховой премии после отказа в возврате
В офис ЕЦЗ в Новороссийске обратился Денис П. Клиента интересовала услуга по представлению интересов в суде по возврату страховки и затрат на юридические услуги. 06.07.2019 г. между Клиентом и ООО «Русфинанс Банк» был заключен кредитный договор. ...
Взыскание компенсации морального вреда после ДТП
Взыскание компенсации морального вреда после ДТП
В офис ЕЦЗ в Ленинске-Кузнецком обратился Антон У., который стал участником ДТП. В результате происшествия, Антон (который не был виновником) получил телесные повреждения, повлекшие за собой длительное расстройство здоровья и, как следствие, временную утрату трудоспособности. Сложность заключалась в том, что после госпитализации с места происшествия Антон У. не обратился в медицинское...
Списание 1,3 миллиона рублей долга: закономерный результат качественной работы
Списание 1,3 миллиона рублей долга: закономерный результат качественной работы
В офис ЕЦЗ в Прокопьевске обратилась Наталья А. Проблема Клиента заключалась в том, что она уже долгое время была не в состоянии оплачивать свои долги перед банками ВТБ24 и Россельхозбанк. Сумма превышала миллион, взчкатели буквально не давали жить клиенту. По решению суда у нее уже...