Неправильная смерть: спор со страховой компанией о несчастных случаях

Неправильная смерть: спор со страховой компанией о несчастных случаях
В Томске был интересный случай, где интересы доверителя представляла юрист ЕЦЗ Кузенкова Ольга. У Клиента - Ольги М. скончался муж Дмитрий М. Незадолго до смерти, он заключил договор кредитования на 700 000 руб. и договор страхования жизни от несчастного случая. После смерти супруга, Ольга М. обратилась в страховую компанию с требованием признать смерть Дмитрия М. страховым случаем и выплате страхового возмещения. Банк отказал в страховой выплате, мотивирую тем, что смерть застрахованного наступила по причине болезни и по условиям страхования не является.
Согласно заключению эксперта, смерть Дмитрия М. наступила от внезапной сердечной смерти (ВСС). Понятие «смерть от несчастного случая» в договоре страхования было определено как смерть от внезапного физического воздействия различных внешних факторов (механических, термических, химически и т.д.) на организм застрахованного.
В ходе судебного разбирательства представитель ответчика в отзыве озвучил развернутую позицию страховой компании, указав, что смерть застрахованного Дмитрия М. наступила от заболевания, которое согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и болезням системы кровообращения, то есть данный случай не является страховым, поскольку не подпадает под определение «несчастный случай». Отсутствие свидетелей наступления смерти Дмитрия М., делало невозможным доказать ее наступление от несчастного случая.
Юрист приняла решение, что если не может доказать от каких факторов наступила смерть, то необходимо доказать, что смерть наступила не от заболевания, в связи с чем ходатайствовал перед судом о назначении судебно-медицинской экспертизы.
Экспертам был задан ряд вопросов, в том числе, имелись ли у покойного Дмитрия М. заболевания, состоящие в причинно-следственной связи со смертью.
Согласно заключению экспертов, у покойного отсутствовали какие-либо заболевания, травмы, отравления, который могли бы привести к летальному исходу и обстоятельствам смерти Дмитрия М («поехал в лес за грибами на тракторе и умер в лесном массиве»). В ходе дачи пояснений в суде, эксперт пояснил, что внезапная сердечная смерть - это внезапно возникшее острое состояние из-за выброса катехоламина и адреналина на стрессовую ситуацию, чувство внезапного страха, поднятие тяжести, быстрый бег, чрезмерную нагрузку. Все это относится к внешним факторам, которые возникают помимо воли человека и приводят к внезапной сердечной смерти.
Суд встал на сторону истца, признав наступление смерти Дмитрия М. страховым событием и взыскав со страховой компании в пользу истца 823 500 рублей.
Помощь в списании долгов

Другие новости

Неквалифицированная помощь привела к смерти пациента: юристы ЕЦЗ добились компенсации наследникам
Неквалифицированная помощь привела к смерти пациента: юристы ЕЦЗ добились компенсации наследникам
Григорий настаивал в офисе «Единого центра защиты» в Нижнем Тагиле, что его отец умер из-за некомпетентных действий медицинских работников: он утверждал, что причиной ухудшения состояния, а потом и смерти стали допущенные ГБУЗ СО «ЦГБ г. Кушва» дефекты оказанной медицинской помощи.В марте...
Квартира от завода: юристы ЕЦЗ помогли получить наследство спустя 10 лет после смерти наследодателя
Квартира от завода: юристы ЕЦЗ помогли получить наследство спустя 10 лет после смерти наследодателя
Супруг Екатерины умер в 2011 году. Особо крупного наследства, как и завещания, не было, но семья с 1993 года жила в квартире, полученной от одного из барнаульских заводов по договору долевого участия. Вдова обращалась к нотариусу,...
Поскользнулся возле дома: кто будет оплачивать ущерб и моральный вред?
Поскользнулся возле дома: кто будет оплачивать ущерб и моральный вред?
Иркутянка Светлана возвращалась с работы и получила травму возле дома, в котором проживает: женщина поскользнулась и «заработала» перелом ноги сразу в двух местах. В «Единый центр защиты» она обратилась, желая получить компенсацию затрат на лечение. Юристы ЕЦЗ за дело взялись, в короткие сроки собрали все...

Отправляя свои данные, я соглашаюсь с политикой и даю согласие на обработку персональных данных