Неправильная смерть: спор со страховой компанией о несчастных случаях

Неправильная смерть: спор со страховой компанией о несчастных случаях
В Томске был интересный случай, где интересы доверителя представляла юрист ЕЦЗ Кузенкова Ольга. У Клиента - Ольги М. скончался муж Дмитрий М. Незадолго до смерти, он заключил договор кредитования на 700 000 руб. и договор страхования жизни от несчастного случая. После смерти супруга, Ольга М. обратилась в страховую компанию с требованием признать смерть Дмитрия М. страховым случаем и выплате страхового возмещения. Банк отказал в страховой выплате, мотивирую тем, что смерть застрахованного наступила по причине болезни и по условиям страхования не является.
Согласно заключению эксперта, смерть Дмитрия М. наступила от внезапной сердечной смерти (ВСС). Понятие «смерть от несчастного случая» в договоре страхования было определено как смерть от внезапного физического воздействия различных внешних факторов (механических, термических, химически и т.д.) на организм застрахованного.
В ходе судебного разбирательства представитель ответчика в отзыве озвучил развернутую позицию страховой компании, указав, что смерть застрахованного Дмитрия М. наступила от заболевания, которое согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и болезням системы кровообращения, то есть данный случай не является страховым, поскольку не подпадает под определение «несчастный случай». Отсутствие свидетелей наступления смерти Дмитрия М., делало невозможным доказать ее наступление от несчастного случая.
Юрист приняла решение, что если не может доказать от каких факторов наступила смерть, то необходимо доказать, что смерть наступила не от заболевания, в связи с чем ходатайствовал перед судом о назначении судебно-медицинской экспертизы.
Экспертам был задан ряд вопросов, в том числе, имелись ли у покойного Дмитрия М. заболевания, состоящие в причинно-следственной связи со смертью.
Согласно заключению экспертов, у покойного отсутствовали какие-либо заболевания, травмы, отравления, который могли бы привести к летальному исходу и обстоятельствам смерти Дмитрия М («поехал в лес за грибами на тракторе и умер в лесном массиве»). В ходе дачи пояснений в суде, эксперт пояснил, что внезапная сердечная смерть - это внезапно возникшее острое состояние из-за выброса катехоламина и адреналина на стрессовую ситуацию, чувство внезапного страха, поднятие тяжести, быстрый бег, чрезмерную нагрузку. Все это относится к внешним факторам, которые возникают помимо воли человека и приводят к внезапной сердечной смерти.
Суд встал на сторону истца, признав наступление смерти Дмитрия М. страховым событием и взыскав со страховой компании в пользу истца 823 500 рублей.
Защитим ваши интересы в суде

Другие новости

Отказали на кассе магазина, потому что без маски: законно ли это?
Отказали на кассе магазина, потому что без маски: законно ли это?
Магазин не вправе отказывать покупателю в обслуживании, если нужный товар есть, а покупатель может его оплатить. Это общее правило.Давайте подробно рассмотрим сегодняшние реалии – отказ кассира принять оплату товара, если покупатель без маски.На каком основании вводится масочный режим?Возможность регионам ввести его...
Наследство: кто получит обязательно, а кто никогда?
Наследство: кто получит обязательно, а кто никогда?
Если завещания нет, то наследование происходит по закону. Если в завещании нет обязательного наследника, он все равно получит свою долю. Если наследник недостойный, он не получит свою часть, даже если упомянут в завещании. Как же в этом разобраться? Рассказываем.Родственники наследодателя распределяются законом в несколько очередей.Так называемая первая очередь -...
Кредитно-потребительские кооперативы: чем рискуют пайщики и практика ЕЦЗ
Кредитно-потребительские кооперативы: чем рискуют пайщики и практика ЕЦЗ
В последнее время все чаще в ЕЦЗ обращаются граждане, обманутые кредитно-потребительскими кооперативами.Что же такое сами КПК и почему растут случаи мошенничества?Вообще кредитно-потребительский кооператив - это объединение людей для финансовой взаимопомощи. Объединяясь, они организуют паевый фонд, в который и вносят свои денежные взносы.Подразумевается, что участники получат доход за...