.jpg)
В офис ЕЦЗ в Иркутске обратилась Яна Н. со следующей проблемой. Дело в том, что в конце 2018 года скоропостижно скончалась ее дочь. Причиной тому стало обнаруженное незадолго до этого онкологическое заболевание. При жизни она получила кредит в банке. При заключении кредитного договора, также был заключен договор страхования жизни и здоровья заемщика, страховыми рисками которого являлись: смерть от несчастного случая либо болезни, наступление инвалидности 1, 2 группы.
После вступления в права наследования, Яна обратилась в страховую компанию с заявлением о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения. Казалось бы, страховая выплата должна была быть произведена в срок, установленный договором, так как одним из страховых случаев является смерть в результате заболевания, диагностированного в период действия договора страхования. Однако у страховой компании были свои мысли на этот счет.
Согласно условиям договора, на страхование не могут быть приняты лица, перенесшие в прошлом либо страдающие на дату заключения договора рядом заболеваний, в том числе хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонией, ИБС. В выписке из истории болезней было указано, что в 2002 году застрахованная пережила инфаркт миокарда, а кроме того, присутствовала еще одна запись о поставленном диагнозе – артериальная гипертензия. В связи с этим, по мнению представителей страховой компании, застрахованная не могла была быть принята на страхование, и в выплате страхового возмещения наследнику было отказано.
Не согласившись с указанным решением, Яна обратилась в ЕЦЗ. Юристом была направлена претензия в адрес страховой компании о выплате страхового возмещения. Ответа не последовало. Так как требования Клиента не были исполнены в досудебном порядке, в Ленинский районный суд г. Иркутска ушло исковое заявление о признании случая страховым, выплате страхового возмещения, морального вреда, штрафа.
Позиция юриста заключалась в следующем: между смертью застрахованного лица и ранее перенесенным заболеванием отсутствует причинно-следственная связь. Страховые риски не могли быть изменены лишь на том основании, что при заключении договора страхования лицо умолчало о перенесенном ранее заболевании. Сумма страховой премии была оплачена в полном объеме, следовательно обязанность страхователя по оплате договора была исполнена. В свою очередь страховая компания свою обязанность по выплате страхового возмещения не исполнила.
Суд, рассматривая гражданское дело, согласился с нашими доводами и удовлетворил исковые требования частично, взыскав сумму страхового возмещения, компенсацию морального вреда и потребительский штраф. Дело находилось в работе у Руководителя отдела исполнения офиса ЕЦЗ в Иркутске Ваисова Давранбека.
